法洛四联症是婴幼儿最常见的一种先天性心脏病,法洛四联症最早由法国医生法洛发现,因此被以他的名字为依据命名为“法洛氏四联症”。由于各国翻译之后发音的不同,也有被称为“法鲁氏四联症”或“法洛四联症”,不多后者应用最多。
法洛四联症的发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。目前一般小儿四联症的手术治疗死亡率已降至5%以下。下面介绍法洛四联症发病原因。
1、胎儿发育的环境因素
(1)感染
妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。因此,妇女在妊娠期前后必须做好必要的防护工作,一丝一毫都不能大意。
(2)其它:
如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2、遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。目前的遗传学普遍研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成,而并非是单方面的原因导致的。
3、其它
有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
随着手术技术的提高,任何年龄体重的孩子在病情需要时都能进行手术。目前看来,手术时机的选择机一般认为在4月龄至1岁间比较合适,在此范围内看孩子是否频繁缺氧发作进行调节,如缺氧发作频繁则须早作,以避免缺氧发作致死;如很少发作可待稍大后再作,这样,孩子耐受手术能力增强,手术成功率提高。
法洛四联症给患者及家庭子女带来了巨大的痛苦。因此,孕妇必须做好各方面的防护,全面重视起来,积极做好孕期孕检,积极进行疾病检查,如果发现有此类疾病积极进行治疗。