正常心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序及时间依次下传至心房，房室结，房室束，双侧束支及心室，引起房室的激动。当激动的产生或传导异常，或两者伴随发生异常改变，就引起心律紊乱(心律失常)。心律失常可见于小儿各年龄组。
心律失常多发于心脏本身的疾患。如某些先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，病毒性心肌炎等。心脏外起因引起的心律失常，通常于电介质紊乱，药物反应及中毒。年长儿常因情绪激动或在青春前期由于植物神经系统不稳定引起心律紊乱。小儿心律失常还往往找不到起因，新生儿及婴儿的过早搏动及阵发性室上性心动过速，可随年龄的成长而自愈。
窦性心律失常
凡心脏激动起源于窦房结的心律，统称为窦性心律。一般健康人的心律应该是窦性心率。窦性心律失常指激动虽起源于窦房结，但其速率或节律有变异者。
正常窦性心律的频率范围：新生儿110-150次/分，2岁左右85-125次/分，4岁左右75-115次/分，6岁左右65-105次/分，8岁左右60-100次/分。
1.窦性心动过速：窦性心律频率超过正常范围上限，称窦性心动过速。
病因:运动，兴奋，哭叫，发热，精神紧张，贫血等。年龄越慎重率越快。
治疗：主要是去除起因，对症处理。
2.窦性心动过缓：窦性心律的频率低于正常范围的下限。
病因：(1)功能性：见于新生儿生后数日内，长期锻炼的运动员等。(2)病理性：颅内高压，急性肾炎高血压等。持续性心动过缓可能有先天性疾病，如先天性病窦综合症。
治疗：首先是去除病因。长期持续性心动过缓要定期随访。
3.窦性心律不齐：指窦房结发出冲动不匀齐，以致节律快慢不等。为小儿心律失常中最通常的一种。
病因：窦性心律不齐大部分为呼吸性窦性心律不齐，即吸气末心率增快，呼气末心率减慢。是小儿时期通常的生理现象。
治疗：本症不需治疗。