副乳是乳腺先天发育异常性疾病中最常见的一种。在胚胎时期,如果胸部以外的其他部位乳线残留,出生后在正常乳腺以外的其他部位发育成乳腺组织,则称为多副乳。该多余的乳腺称为副乳腺、迷走乳腺、异位乳腺或额外乳腺。
检查:
为确定副乳是否有病变,应仔细检查腋前或腋下,并让病人采取不同的体位,反复的伸展双侧的上肢。在临床医生检查后,并辅助以超声、钼靶平片等检查,经过以上副乳的检查基本可确诊。如仍然有不明确的,通过随诊多次检查后确诊。对于肥胖患者做副乳检查时应注意把肿块与皮下脂肪相区别,尤其是肿块不大时,应通过仔细触诊,副乳组织较皮下脂肪粗糙而稍硬,且相对有一边界。
副乳的鉴别诊断:
1、好发年龄。腋下副乳多出现在患者婚育后,尤其是在妊娠后最为常见。
2、患者出现周期性腋下胀痛、疼痛。多数患者感觉经前、妊娠期或哺乳期腋部胀痛,也有部分患者从无不适感。
3、腋下包块。腋下有包块,形状上呈现圆形或扁平形,大小可不一,一般在3.5~6.0cm左右,且二侧大小可不完全对称,患侧上肢自然下垂时腋部肿块凸出于腋前更明显。触之质软,有条索感或腺体样肿块;患侧上肢下垂时大都有挤压不适感。
4、有小乳头。可在包块表面皮肤上可检查出小乳头,多为米粒大小,多呈凹陷状,乳晕不明显,因其很小,往往需仔细检查才能发现乳头痕迹。有少数患者哺乳期发现乳头溢液。
5、B超及钼靶检查。在诊断过程中,借助B超及钼靶检查可发现腋下有与正常乳腺不相连的乳腺腺体样表现。通过B超及钼靶检查可提高腋下副乳及其疾病的诊断准确率。
6、肿物有酸胀感,特别是经前明显者。
7、触诊时用手指可捏起,质较软,边界不清,触之内有腺叶感的韧性组织。
8、用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状;
9、副乳要和正常乳房的乳腺向腋下伸延的情况相区别。
10、因乳房是由脂肪和乳腺管组成,在外力压迫下可以移位。所以,在青春发育期,穿内衣太紧或不当的束胸,可造成乳腺中的乳腺管和脂肪移位而形成副乳。当纠正不当的文胸后,不严重的移位又可以退回原乳房,严重者需要手术。
11、腋下副乳的鉴别诊断须与单纯腋下局部脂肪增厚引起的改变相鉴别。