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如何诊断妊娠糖尿病知道吗

  妊娠糖尿病(GDM)是孕期最常见的合并症之一,发生率可高达5%-20%;在妊娠期首次发生或首次诊断的对碳水化合物的耐受性减低,约占妊娠妇女的2%-8%。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者,首先须向营养师作营养咨询,提供正确的饮食方式,并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症,让您能够顺利的生产。

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病是种特殊的糖尿病类型,而且它也是目前导致孕妇流产,胎儿畸形的主要原因之一,因此孕妇朋友们应积极的预防妊娠糖尿病的发生,那么妊娠合并糖尿病需如何诊断发现呢?在此mansion88 app 介绍说:

  一、早期诊断的重要性

  器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。

  二、病史与体格检查

  虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。

  1.糖尿病的家族史

  有血统关系的家族成员中患糖尿病的人数越多,孕妇患此病的可能性也越大。

  2.经产妇过去有反复流产、不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大儿、羊水过多或胎儿畸形等病史

  与糖尿病的存在有一定关系。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定,以便及时确定诊断。

  三、临床表现

  患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖,或出现三多一少症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。

  四、实验室检查

  1.尿糖测定

  对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

  2.血糖测定

  正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。

  妊娠糖尿病的发生率为1~6.6‰。国内发生率<1%。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率0.64%。

  妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。

  妊娠糖尿病(GDM的诊断建议)

  1、孕期内宜作OGTT筛查糖尿病(C)。

  2、GDM妇女产后6~12周重复OGTT以筛查糖尿病,并在以后定期随诊,筛查是否发。

  生糖尿病或糖尿病前期(E)8Z+k0PA*H R*m |#s-t

  在孕妇第一次产前检查时就应进行GDM的危险评估,孕妇有GDM高危因素的临床特征及明显肥胖,有过GDM病史或生产大于孕龄的新生儿、尿糖阳性、PCOS或糖尿病家族史,均应尽快测血糖,如果FPG≥126mg/dl(7.0 mmol/l)或任意血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l),需尽快于次日重复检查以确定诊断,除非病人已有明显的高血糖症状,如果第一次检查排除GDM需在孕24~28周间按下列两种方案之一进行复查。

  一步法

  做葡萄糖100gOGTT。

  两步法

  先做50g葡萄糖负荷后1h血糖筛查试验,血糖值超过者再做100gOGTT。两步法结果80%GDM血糖≥140mg/dl,90%GDM血糖≥130mg/dl。

  100gOGTT诊断标准

  空腹≥95mg/dl,1h≥180mg/dl,2h≥155mg/dl,3h≥140mg/dl。试验需过夜空腹8~14h,诊断也可用75gOGTT 2h结果,但此结果对发现危险婴儿或母亲不如100gOGTT 3h结果更可靠。

  对低危者不需作血糖检查

  1、年龄<25岁。

  2、妊娠前体重正常。

  3、为糖尿病患者率低的民族。

  4、1级亲属无糖尿病者。

  5、无糖耐量异常者。

  6、无产科异常病史。

  温馨提示

  对于妊娠糖尿病一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,为您尽早治愈糖尿病。

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