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颈部淋巴结结核的疾病分型

  颈部淋巴结结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。在人体抵抗力低下时,才能引起发病。淋巴结核的发病跟体质也有关系。颈部淋巴结核发病常为1~3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。

  疾病分型

  在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等,将其分为以下4型:

  1.结节型

  起病缓慢,首发局部多为淋巴结无痛性肿大,初如蚕豆大小,质地较硬,散在而活动,可有轻压痛,无粘连。随着病情进展,淋巴结核体积增大,活动度逐渐减少,粘连成串。此状态可维持数月无明显变化。

  2.浸润型

  肿大淋巴结融合成团块,有明显的淋巴结周围炎,与周围组织、皮肤 淋巴系统粘连,中心部软化即出现干酪坏死,移动受限,疼痛与压痛均增强。

  3.脓肿型

  肿大淋巴结中心软化,逐渐扩大或突然增大,有波动感而形成脓疡。若继发感染,则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。

  4.溃疡型

  脓肿波动变为表浅,极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,创口经久不愈,形成窦道或溃疡。

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