妊娠期糖尿病的国际诊断标准不断变更,根据2008年孕妇高血糖与不良结局关系的研究,诸多国际学术和科研管理机构包括世界卫生组织以及我国卫生部均更改了标准,但新标准仍然存在争议。本文主要阐述妊娠期糖尿病的检查诊断方法。
妊娠期糖尿病的检查诊断:
尿液检查与测定:
1、尿液葡萄糖检查
先行尿液葡萄糖定性检查,正常人尿液葡萄糖为阴性,糖尿病时尿糖可为阳性,当尿糖阳性时再行尿糖定量测定,但GDM孕妇监测尿糖无益。
2、尿酮体测定
正常人尿液酮体为阴性,尿酮体测定对糖尿病酮症及酮症酸中毒患者极为重要,当酮体产生增多时,尿中排出的酮体也相应增多,一般尿中酮体量为血酮体量的5~10倍,胰岛素严重缺乏时,尤其是伴有对抗胰岛素的激素如胰高血糖素,肾上腺素,糖皮质激素,甲状腺激素,生长激素等分泌增多时,可有靶细胞对葡萄糖摄取和利用减低,脂肪分解亢进,游离脂肪酸释放增加,经β氧化代谢而产生β羟丁酸,乙酰乙酸,丙酮,统称为酮体,尿酮体阳性见于1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,2型糖尿病处于感染,应激,创伤,手术等情况,酮体阳性也见于长期饥饿,妊娠哺乳,高脂肪饮食,酒精中毒,发热等。