尿路感染一般不用激素治疗,但在重症出现中毒性休克时,可用地塞米松或氢化考的松,同时,使用大量抗菌药物以免感染被激发而扩散。联合使用抗生素,患者通常治疗2~3天后病情可好转。但是为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行治疗,避免滥用抗生素的现象。
六大疗法迎战尿路感染
1、病因治疗
对有明显诱因的慢性膀胱炎,必须解除病因,否则,膀胱炎难以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱内异物、结石等;对女性屡发性膀胱炎应进行妇科检查,以排除和治疗女性生殖道炎症;对上尿路来源、男性生殖器官炎症如前列腺炎等,均应同时积极处理。
2、抗菌素治疗
采用合理的抗菌药物消灭致病菌来治疗尿路感染,近年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素。这是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。
3、一般治疗
注意休息。急性感染期,患者尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息 3~5天,肾盂肾炎休息7~10天,女性尿路感染症状消失的可恢复工作。慢性病人亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。
4、辅助治疗
辅以浑身支持疗法。女性尿路感染特别是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因而,在调整药物,采用合理抗生素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性病人,要小量屡次输血来改善身体状态。
辅助疗法主要有激素与丙种球蛋白的应用。尿路感染一般不用激素治疗,但在重症出现中毒性休克时,可用地塞米松或氢化考的松,同时,使用大量抗菌药物以免感染被激发而扩散。近年注意到,确有一部分病例,抗菌治疗后症状缓解,脓尿及菌尿均可消失,但蛋白尿持续存在。根据肾盂肾炎的发病与免疫有关的论点,可考虑在应用抗菌药物的同时,应用免疫抑制剂,但临床实践经验甚少。
5、穴位注射治疗
取穴:①肾俞,膀胱俞,三阴交;②气海,中极,太溪。两组穴以足少阴肾经,足太阳膀胱经腧穴为主。两组交替使用,每日1次各穴均注射鱼腥草注射液 1ml,得气后将药注入。10次为1疗程。穴位注射鱼腥草治疗以疏通膀胱气机,培补肾气,利尿通淋为原则,选穴则取膀胱的募穴膀胱俞,肾的募穴肾俞,和原穴太溪配中极,气海,次,三阴交,穴位注射再加鱼腥草之清热解毒利湿之药性直达病所,更好地提高治愈率,并达到调补阴阳,清利膀胱达到祛邪外出的目的。
6、针灸疗法
取穴:太溪、阴陵泉、中极、气海、次髂、肾俞。施提插结合捻转补泻,得气为度,每日1次,5日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。灸关元、气海、足三里、肾俞,以补为主,5日为1个疗程,3个疗程后观察疗效。
温馨提示:合理的抗菌药物给药方案应建立在充分临床基础上,有助于最大限度保证疗效。任意减少给药剂量、每日给药次数或缩短疗程,造成药物在感染部位浓度过低,将导致治疗失败或感染复发。
【参考文献:《泌尿外科疾病临床诊断与治疗方案》《泌尿系统疾病治疗原理与实践》】