根据输卵管妊娠的临床表现,尤其具有典型的破裂症状和体征者,诊断并不困难.但在未破裂前症状体征不明显者,则容易被忽略或误诊,需依靠辅助检查,才能确诊。诊断标准如下:
1.输卵管妊娠多有急胺痛、短期停经后少量持续性阴道出血史,常伴肛门坠痛及便意,少数有蜕膜管型排出。
2.腹部有压痛、反跳痛明显,胺软肌不紧张。内出血多时叩有移动性浊音,可并发休克。
3.后写隆穿刺抽出不凝血,镜下有陈旧红细胞。
4.尿妊娠试验可能阳性,血p—HCG放免测定和单克隆抗体妊娠试验多呈阳性。
5.需要和可能时做B超及腹腔镜检查。
输卵管妊娠应与官内妊娠、流产、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转鉴别