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妊娠期糖尿病的检查诊断

  妊娠期是一个非常敏感的时期,这一段时间孕妇很多药物是不能吃的,所以在这一段时间内孕妇一定要保护好自己,,但是现实中孕妇常常会回患有这种疾病,妊娠期糖尿病就是一种严重危害孕妇身体健康的疾病,下面主要介绍妊娠期糖尿病的检查诊断。

  美国糖尿病学会对妊娠合并糖尿病的诊断标准进行了更新,主要变更如下:GDM的诊断标准建议采纳IADPSG(2000年)制定并推荐的标准,妊娠24~28周直接进行75 g OGTT,不需要先进行50 g葡萄糖筛查试验(glucose challengetest,GCT)。同时,重新规定了糖尿病分类和产后复查细则。详细情况如下:

  (1)诊断方法更加灵活,OGTT三项血糖中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM;

  (2)OGTT血糖界值下降,将空腹血糖的诊断标准由5.3 mmol/L降至5.1 mmol/L,将负荷后2小时血糖的诊断标准由8.6 mmol/L降至8.5 mmol/L;

  (3)规范产后糖尿病筛查,新标准更加重视GDM患者产后转归为糖尿病的可能,规定对GDM患者在产后6~12周进行糖尿病筛查,如果血糖正常,则今后每隔3年筛查1次。

  (4)诊断标准更为简单,由原来的行100 g OGTT试验,检测空腹、糖负荷后1小时、负荷后2小时、负荷后3小时四点血糖,改为行75 g OGTT试验,仅检测空腹、负荷后1小时、负荷后2小时三点血糖;

  (5)诊断划分更加明确,进一步区分出孕前糖尿病和GDM,即在第一次妊娠检查时检测血糖情况,如果空腹血糖≥7.0 mmol/或HHHbbbAAA11c≥6.5%、或OGTT负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L、或随机血糖≥11.1 mmol/L且伴有糖尿病典型症状者,即可判断孕前就患有糖尿病。如果正常,则在孕24~28周进行75 g OGTT检查,以筛查有无GDM的存在;

  妊娠期糖尿病的诊断

  1.妊娠前已确诊为糖尿病。

  2.妊娠前从未进行过血糖检查,孕期有以下表现者应怀疑有孕前糖尿病的存在,待产后进行血糖检查进一步确诊。

  (1) 孕期出现多饮、多食、多尿,体重不升或下降,甚至并发酮症酸中毒,伴血糖明显升高,随机血糖在11.1mmol/L以上者。

  (2) 妊娠20周前空腹血糖(F BG)高达7.0mmol/L以上。

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