小儿腮腺炎简介
小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
小儿腮腺炎基本概述
病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。 唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。患儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。因为有时会肿的比较严重而趋于“猪头”，所以人们也有叫这种症状为"猪头肥"的习惯。
一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3-5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。
腮腺炎俗名又称撑耳环、猪头腮等。
多流行于冬春季节。
小儿腮腺炎临床诊断
1、外周血象
白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2、淀粉酶测定
血清淀粉酶和尿淀粉酶：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验(gel hemolysis test)，与中 腮腺炎和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
小儿腮腺炎预防
患病后有持久免疫力;现有变种病毒可能导致第二次患病。 早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。不要与患者密切接触。 室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。 接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。 药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。 可在幼儿一岁半时候预防注射。腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的患儿可自然恢复正常。患病时里应充分休息，补充水分和易消化的营养物质，不宜食用酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。 要密切观察体温和有无并发症出现。 接触者通常不检疫，但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。
小儿腮腺炎减毒活疫苗
鸡胚细胞培养减毒活疫苗，世界上自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。 流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。 中国的材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。 腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。
小儿腮腺炎球蛋白
一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。注意：丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。