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妊娠合并肝炎的分类及影响

  妊娠合并肝炎是指孕妇在怀孕期间的由于病毒感染导致的疾病,该疾病不仅会对孕妇本身有损害,如果治疗不当,还会给胎儿带来很大的伤害,因此我们应该对于该疾病有足够的重视与了解。下面我们一起来看看关于该疾病的常识介绍。

  妊娠合并肝炎是指携有肝炎妊娠或妊娠期间有肝炎病毒的感染发病。妊娠合并肝炎的发病率约为0.025%~0.08%,而妊娠晚期的发病率较高。妊娠合并肝炎分为甲肝、乙肝两种类型。

  妊娠合并甲型肝炎

  甲肝对围生儿的影响:根据上海市第一妇婴保健院资料,甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠结局,围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰,即孕晚期围生儿死亡率明显升高。与上海市同年正常产妇的围生儿死亡率14.1‰相比较,两者有极显著的差异。虽然无甲肝孕产妇死亡,但其围生儿死亡率之高却为不可忽视的问题。

  妊娠合并乙型肝炎

  乙肝对妊娠的影响:乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高,此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或暴发性肝炎有关。暴发型肝炎的死亡率孕妇较非孕妇为高。妊娠期特别是妊娠后期尤易发生暴发型肝炎。

  妊娠合并乙型病毒性肝炎对孕产妇预后的影响 乙型肝炎病毒感染人体后可造成急性慢性和无症状携带者,少数可并发重症肝炎。我国以无症状携带者多见。乙型肝炎较多发生于20-40岁的青壮年,所以妊娠合并乙型肝炎极为常见。

  妊娠合并乙型肝炎,可能将HBV传染给胎儿,造成胎儿畸形,流产,早产,胎膜早破,围生儿病死率和新生儿窒息率均明显增加。由于肝细胞严重受损,导致肝脏合成的多种凝血因子缺乏,出现凝血功能障碍,故乙型肝炎者常伴发产后出血、DIC,产后出血性休克发生率增加。

  1、急性乙型肝炎

  临床经常见到的急性乙型肝炎与甲型肝炎相似。但乙肝潜伏期较长,为1-6个月。起病常比较隐匿,前趋症状大多不明显,很少有高热,血清ALT和AST上升较慢,恢复也较慢。一般至少需3个月以上或更长时间才能恢复。

  2、慢性乙型肝炎

  我国的慢性乙型肝炎多数是在新生儿或婴幼儿期感染,在成年期出现症状或肝功能异常而被发现。临床上有乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状,也可无症状。仅偶然发现肝功能异常。孕妇在乙肝慢活肝的基础上发生重症肝炎相当常见。尤其多发生于长期处于营养不良或患有慢性贫血者。极少数病情严重者甚至发展出现肝功能衰竭和孕妇死亡。

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