目前,国内重型肝炎被分成三种类型,即:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。急性重型肝炎黄疸肝性脑病课程以来不到2周,亚急性重型肝炎的发病率在2周到24周或更多。
慢性重型肝炎临床表现和亚急性重型肝炎相似,但有慢性肝脏炎症或肝硬化的证据。诊断计划在2000年9月全国病毒性肝炎的预防和治疗重型肝炎如下。
重型肝炎的类型和临床诊断标准
1.急性重型肝炎急性黄疸肝炎发病2周内发生,极度疲乏、胃肠道症状明显,快速崛起的二级或以上(Ⅳ度分类根据肝性脑病)、凝血酶原活性低于40%,排除其他原因,肝迟钝的狭窄,黄疸迅速深化黄疸或很浅,,甚至尚未出现黄疸,但具有类似症状应考虑这种疾病。
2 .亚急性重型肝炎急性黄疸肝炎疾病,15 - 24周的极度疲乏、胃肠道症状,肝性脑病,在同一时间,凝血酶原时间延长,凝血酶原活性低于40%,排除其他原因的黄疸,快速增长,每天上升,gt;17.1μ中毒/ L或大于正常血清胆红素值的10倍。首先是肝性脑病的第二学位或以上,称为脑病类型(包括脑水肿、脑疝);首次出现腹水和相关症状(包括胸水等),称为腹水
3.慢性重型肝炎及其致病的基础:慢性肝炎或肝硬化的历史;慢性乙型肝炎疾病病毒二世把历史;无肝脏疾病史和表面抗原携带历史,但慢肝炎症状(如肝掌、蜘蛛血管瘤)变化,图像(如脾脏厚度)和生物化学变化(如丙种球蛋白增加,白/球比率下降或倒);慢性肝炎的肝活检和支持;慢性肝炎或慢性HBsAg携带者重叠的甲型流感,e或其它类型肝炎病毒感染的具体分析,应该引起的异常类型,或其他类型肝炎病毒急性或亚急性重型肝炎。
温馨提示：慢性重型肝炎的临床表现与急性重型肝炎的发病,随着病情的发展而加重,达到重型肝炎诊断标准(凝血酶原活性小于40%,血清胆红素达到正常的10倍)。
【参考文献：《妊娠合并症》《妊娠合并内科疾病诊治》】