诊断妊娠期高血压应详细了解患者在孕前及孕20周前有无高血压,蛋白尿或水肿,抽搐的征象。一般有家族史或矮胖孕妇及双胎、羊水多、葡萄胎的孕妇发病率高。此外,营养不良特别是伴有严重贫血的孕妇易患本病。关于妊娠高血压的具体诊断标准我们看看下面的介绍。
孕20周后出现高血压、水肿、蛋白尿,重症可出现昏迷及抽搐,分为轻、中、重三型。
1.轻度
孕20周后出现水肿,血压≥17.3/12.OkPa(130/90mmHg),或血压较基础血压升高4/2kPa(30/15mmHg),及/或每周体重增加超过500g者。
2.中度
水肿、高血压、蛋白尿三项中出现二项者,血压<21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24h尿蛋白总量不超过5g。
3.重度
(1)先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),24h尿蛋白定量≥5g,可有血液浓缩,红细胞容积大于35ml/dl,伴剧烈头痛、眼花、胸闷,此三项中有两项者即可诊断。
(2)子痫:在先兆子痫的基础上发生抽搐及昏迷,或仅有昏迷。上述血压标准以舒张压为准,如20/14.6kPa(150/110mmHg)即应归入重度,蛋白尿与舒张压有一项达到标准时,即归入该类。