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念珠菌病的治疗方法介绍

  尽量去除一切与本病发生有关的诱因,如广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等,积极治疗潜在疾病,同时积极抗念珠菌治疗。

  1、局部治疗:

  (1)口腔念珠菌病:口含制霉菌素片,每次0.25-0.5g,每日2-3次;

  (2)皮肤念珠菌病:可外用1%联苯苄唑乳膏等,伴红痱的丘疹形念珠菌病尚可外搽含制霉菌素的硫磺炉甘石洗剂,每日4一6次。间擦疹可加用扑粉。

  (3)念珠菌性阴道炎:制霉菌素栓剂(每个5万一10万U), 每晚一次,连用1一2周。

  2、全身治疗:

  主要适用于系统性念珠菌病=感染,或部分严重、顽固的皮肤粘膜念珠菌病。   (1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg·d。该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。

  (2)酮康唑:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。

  (3)伊曲康唑: 200mg,每日一次,连用4周以上。

  (4)两性霉素B:0.5~1mg/kg·d,静脉点滴,合并口服5-氟尿嘧啶(150一200mg/kg·d),可有一定协同作用,以提高疗效。

  另外还可选用氟康唑、咪康唑等,免疫缺陷患者可同时使用转移因子、IFN等。近来发现本病患者常伴铁缺乏,可同时予血清乳铁素等治疗以增强疗效。

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