当夫妻二人同居一年,未采取任何避孕措施的情况下,一般会认为是患有不孕不育症,这时就要到医院检查一下,到底是怎么回事,那么一般不孕不育做哪些检查呢?下面主要介绍一下女性不孕的检查项目。
1. 卵巢功能检查
(1)基础体温测定
基础体温双相,通常说明有排卵过体内有孕酮产生;高温相上升缓慢、继续时间<11天,考虑黄体功能不足;无高温相出现者为单相基础体温,通常表示无排卵。
(2)宫颈粘液评分
在雌激素影响下,宫颈黏液和宫颈会产生一系列的物理化学和变化,诸如黏液量变多,拉丝度变长,出现羊齿状结晶,同时宫口呈瞳孔样改变,排卵后受孕激素影响,宫颈评分骤减。
(3)阴道细胞学检查
雌激素高度影响时,上皮角化细胞可达60%。
女性不孕检查
(4)B超检测卵泡发育及排卵
观察卵泡的发育过程、卵泡所在的部位、卵泡的大小和数目、卵泡的形态和成熟卵泡突然消失(排卵)等
(5)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查
除检查卵巢功能外,还可以排除子宫内膜结核、息肉等其他病变。
(6)血清雌二醇(E2)、孕酮、黄体生成素(LH)峰或尿LH峰监测
随着卵泡的发育,出现E2高峰,在E2峰值形成约24小时后形成LH高峰及促排卵泡素高峰。LH峰出现至消退持续时间约54小时:LH峰值下降缓慢,约20小时。LH下降后发生排卵,血孕酮值开始明显上升。
(7)腹腔镜直接观测排卵情况、黄体形成等征象
2.腹腔镜检查
输卵管通畅试验是提示输卵管病变或盆腔粘连,或上述各项检查均属正常而仍未怀孕者,可作腹腔镜检查进一步了解盆腔情况。
可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变及或粘连;并可结合输卵管通液术,在液体内加以燃料(如亚甲蓝),于直视下确定输卵管是否通畅;盆腔、输卵管周围粘连可行粘连分离术;输卵管伞部阻塞可行造口术或成形术;输卵管病变严重者可行输卵管切除术;此外,对卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿剔除术,卵巢表面、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节可以作电凝,必要时在病变处取活检。