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女性不孕不育要怎样检查

  当夫妻二人同居一年,未采取任何避孕措施的情况下,一般会认为是患有不孕不育症,这时就要到医院检查一下,到底是怎么回事,那么一般不孕不育做哪些检查呢?下面主要介绍一下女性不孕的检查项目。

  1. 卵巢功能检查

  (1)基础体温测定

  基础体温双相,通常说明有排卵过体内有孕酮产生;高温相上升缓慢、继续时间<11天,考虑黄体功能不足;无高温相出现者为单相基础体温,通常表示无排卵。

  (2)宫颈粘液评分

  在雌激素影响下,宫颈黏液和宫颈会产生一系列的物理化学和变化,诸如黏液量变多,拉丝度变长,出现羊齿状结晶,同时宫口呈瞳孔样改变,排卵后受孕激素影响,宫颈评分骤减。

  (3)阴道细胞学检查

  雌激素高度影响时,上皮角化细胞可达60%。

  女性不孕检查

  (4)B超检测卵泡发育及排卵

  观察卵泡的发育过程、卵泡所在的部位、卵泡的大小和数目、卵泡的形态和成熟卵泡突然消失(排卵)等

  (5)诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查

  除检查卵巢功能外,还可以排除子宫内膜结核、息肉等其他病变。

  (6)血清雌二醇(E2)、孕酮、黄体生成素(LH)峰或尿LH峰监测

  随着卵泡的发育,出现E2高峰,在E2峰值形成约24小时后形成LH高峰及促排卵泡素高峰。LH峰出现至消退持续时间约54小时:LH峰值下降缓慢,约20小时。LH下降后发生排卵,血孕酮值开始明显上升。

  (7)腹腔镜直接观测排卵情况、黄体形成等征象

  2.腹腔镜检查

  输卵管通畅试验是提示输卵管病变或盆腔粘连,或上述各项检查均属正常而仍未怀孕者,可作腹腔镜检查进一步了解盆腔情况。

  可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变及或粘连;并可结合输卵管通液术,在液体内加以燃料(如亚甲蓝),于直视下确定输卵管是否通畅;盆腔、输卵管周围粘连可行粘连分离术;输卵管伞部阻塞可行造口术或成形术;输卵管病变严重者可行输卵管切除术;此外,对卵巢子宫内膜异位囊肿行囊肿剔除术,卵巢表面、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节可以作电凝,必要时在病变处取活检。

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