隐匿性肾炎病人的预后大多良好。但是病程长短不一,长者可迁延数十年,病程虽然很长,但是大多是并不是进行性,一般不会出现加重的情况。血尿、蛋白尿可时轻时重,大多数可长期保持肾功能正常,部分自愈。隐匿性肾炎的预后虽与病因、病理改变、机体反应、医疗监护,护理等条件有密切关系,但总的来说,不论是持续性蛋白尿或是反复性血尿者,病情都可在数年甚至20~30年内处于稳定状态且保持较好的肾功能。从病理角度看,它属于肾小球系膜细胞轻、中度弥漫性或局灶性增生病变,但也有有少数患者在较长病程中,或者在某一次诱发因素影响下病情反复加重。比如说感染、过度劳累、寒冷刺激、生活不规律。这些都是影响隐匿性肾炎预后的因素。
还有一些是不明原因的,突然使病情加重,而且迁延不愈进入肾功能不全期,其他症状如高血压、水肿、大量蛋白尿等也显示出来,有些病理变化多见于肾小球基膜、系膜增生或局灶性肾小球硬化,对这些病理类型的患者应加强随诊观察,以便随时了解病情,积极治疗。大多数患者发展缓慢,正气虚损不严重,邪气不盛,正能胜邪,一般病情处于相对稳定的阶段,所以预后是较好的。病人以保养为主,忌感冒、劳累,忌用肾毒性药物。还要注意以下发面:
1、患者应定期( 至少每 3-6 个月1次) 进行检查,监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化,女性患者在娃振前及其过程中更需加强监测。
2、要保护肾功能,避免肾损伤的因素要避免劳累,还要远离对肾脏有副作用的药品。
3、对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者,可待急性期过后行扁桃体摘除术。
4、可用微化中药辨证施治。
5、定期复查尿常规,做到心中有数
6、预防感冒,感冒常常是隐匿性肾炎的诱因,感冒发生后及时就诊,并注意复查尿常规。
7、隐匿性肾炎的预后还要注意工作生活不可大意,注意劳逸结合,饮食合理。
温馨提示:患者如果在预后方面不注意则有可能尿蛋白渐多,出现水肿,转成慢性肾炎。还有少数病情缓慢进展恶化、进入肾功能衰竭。只要引起足够的注意,预后是良好的。