畸胎瘤较为少见,发病率本身不高,畸胎瘤起源于埋伏多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。
(一)X线检察:腹部或骨盆部肿瘤部位X线摄片,如发觉肿块内有骨质成钙化组织即可确诊。
(二)临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变、有腹水后才被注意,有些则是在体检中发觉。骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发觉突起肿块、圆形、柔软。有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道堵塞症状。如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破逐日大量流脓。如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大。也可恶变并向淋巴结移动。
(三)超声和CT检察:超声检察为实质性或其中部分为囊性肿块。CT检察可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆内部分与四面组织、器官的关系,可作为估量手术切除的参考。
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