所谓泪道病,即泪道由于炎症或狭窄、外伤所引起阻塞,泪液不能正常流到鼻腔而引起流泪并引发的一系列病理变化。泪道病主要包括泪小点和泪小管病,急性泪囊炎、慢性泪囊炎。
慢性泪囊炎主要症状为泪溢。检查可见结膜充血,下睑皮肤出现湿疹,用手指挤压泪囊区,有粘液脓性分泌物,分泌物大量贮留,可形成泪囊粘液囊肿。
急性泪囊炎临床表现为患眼充血、流泪,有脓性分泌物,泪囊区局部皮肤红肿、坚硬,疼痛、压痛明显,炎症可扩散到眼睑、鼻根和面额部,严重时可出现畏寒、发热等全身不适。
泪道阻塞有哪些危害
使眼球终日浸泡在带菌得脓性液体中,可造成急慢性角膜炎、角膜溃疡;眼球不能作内眼手术;泪液外流侵蚀眼睑,使眼睑皮肤干燥,色素易沉着,下睑外翻。
在正常情况下,人们泪腺分泌的泪液除湿润眼球及部分蒸发外,剩余的都由泪道引流入鼻腔。一旦发生泪道阻塞就影响眼泪的代谢循环,给人们造成不便。那么引起泪道阻塞的原因有哪些呢?
泪道阻塞的部位可以是任何部位:泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管等,不同部位的阻塞原因也不同,但总的原因有如下几个方面:
(1)异物
沙尘、脱落的睫毛等。
(2)肿瘤
泪囊肿瘤、鼻和副鼻窦肿瘤等。
(3)炎症
眼睛局部的炎症:沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、急慢性泪囊炎、麦粒肿、眼睑疱疹等。邻近组织的炎症:肥厚性鼻炎、鼻息肉等。
(4)外伤
泪小管裂伤最常见,还有其它部位的机械性损伤、烧伤(热或酸碱)、鼻骨和上颌骨骨折累及泪道等。
(5)医源性损伤
手术(鼻和副鼻窦手术、口腔颌面外科手术)、过频或不当的泪道冲洗、探通。局部恶性肿瘤放射治疗引起的放射性损伤。严重药物过敏反应,如疫苗接种后反应等。
(6)先天性和发育因素
先天性Hasner瓣阻塞最常见,还有先天性泪道闭锁(包括骨畸形导致骨性鼻泪管闭锁)、先天性泪小点缺如、鼻中隔偏曲等。最近有报告,异位牙引起泪道阻塞的病例等。
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