虽热前列腺炎是男性生殖常见疾病,但是在现实生活中仍然存在很多误诊现象,为了避免误诊的发生,患者在选择治疗方式之前要首先了解前列腺炎的确诊方法,这也是康复的关键所在。
什么情况下前列腺炎容易误诊
1、单纯前列腺液细菌培养不能作为诊断依据
有些医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规),而是先作前列腺液细菌培养,只要有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎,这样很容易造成误诊。取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来,包括许多尿道常驻细菌。
2、误把生殖器炎症当做前列腺炎
龟头出现红色小丘疹并不都是前列腺炎的症状,也可能是白色念珠菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,如果被误诊为前列腺炎,采用不正当的抗菌治疗,很可能会导致感染加重。
3、肛门按摩采集的并不都是前列腺液
正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,单纯用食指插入肛门按两下就取液进行检查,并不正确。正确采集方法是先做直肠指诊,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。
尿流动力学检查有助于前列腺增生的确诊
1、不稳定膀胱
老年性痴呆,脑萎缩,如脑梗死、脑出血、偏瘫等脑血管疾病,帕金森病等都可引起不稳定膀胱,这类患者尿频明显,常伴有尿失禁和遗尿,由于患者常在较小的膀胱容量下排尿和有严重的尿不尽感,故产生一系列假性排尿困难症状,但此时膀胱实际已经排空。不稳定膀胱是导致误诊的常见原因,为避免误诊应仔细询问病史,尤其是排尿次数和每次尿量,确诊有赖于膀胱测压的检查。
2、膀胱无力
膀胱无力常见于神经损害、糖尿病、肌源性和特发性膀胱无力。这类疾病有排尿困难、膀胱压力很低,但无尿道梗阻,尿道压力及尿道阻力正常。
3、逼尿肌-尿道括约肌协同失调
其主要特征是逼尿肌收缩排尿时尿道括约肌不松弛或松弛不全,主要见于脊髓的病变或损伤。压力-肌电图同步检查是确定逼尿肌-尿道括约肌协同失调的这段主要依据。