目前有很多得了股骨头坏死患者都不明白,自己就是髋关节发育不良为什么会出生股骨头坏死呢?
髋关节发育不良造成的股骨头坏死是怎么回事?髋关节发育不良通常包括股骨头半脱位(部分脱位)、髋臼发育不良。在新生儿期,是真正的先天性髋脱位,但较大年龄的儿童的先天性髋脱位,股骨头则为持续性脱位,股骨头和髋臼也发生继发性改变。
髋关节发育不良造成的股骨头坏死是怎么回事?第一种情况为先天性髋脱位合并股骨头缺血性坏死,他的主要X线表现为:股骨头位于髋臼内,或呈脱位,半脱位状态,脱位者一般在髋臼上方髂骨上形成假髋臼,股骨头畸形,有的呈球形发育,有的发育不对称,成内外翻畸形,有的因中心坏死骺板早期封闭而阻碍发育,有的股骨颈变短,变粗,股骨头变扁或膨大畸形,有的股骨头全部消失,髋臼硬化,股骨头硬化或者呈碎裂状,囊性变,晚期出现退行性骨关节炎样改变。治疗上应当结合X线分类,直接解决病人的临床问题。许多年长儿童和青少年可能不需要任何治疗。一些病人因股骨头变形和髋臼发育不良,将出现髋关节不匹配和持续性半脱位,可采取股骨截骨或某种骨盆截骨,抑或这两种手术的联合应用。此外,对于先天性髋脱位治疗后发生股骨头缺血性坏死的儿童,应采取系列X线片进行观察,直至骨骼发育成熟。当明显的肢体不等长时,可选择适当的方法予以治疗,例如骨骺阻滞术。对年长儿童有症状的大粗隆过度生长,可采取大粗隆前置术,不仅可增加外展肌的静止长度,还能增加其杠杆力臂。
髋关节发育不良造成的股骨头坏死是怎么回事?对于第二种情况髋臼发育不良性股骨头坏死,这种病人往往都有反复发作的髋部疼痛,往往在年轻时就有过髋部不适,但经过休息及适当的非手术治疗后症状又再度消失,到中老年后,髋部症状进一步加重,每当髋关节活动过多时髋关节活动受限。X线表现:髋关节呈半脱位状态,Shenton不连续,髋臼浅,髋臼上缘硬化,晚期有骨赘生成。股骨头与髋臼上缘接触处见硬化带,囊性变,严重时股骨头变扁塌陷,股骨颈变粗,变短、关节间隙变窄,出现骨性关节炎表现。