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前列腺痛的诊断鉴别

    一、检查

  1、前列腺按出液正常;

  2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波,平均尿流率明显受损,最大尿流率多正常;

  3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成;

  4、病程较长才B超提示明显残余尿,但前列腺正常。

  二、鉴别

  细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛,尿道分泌物,尿频、尿急、尿痛等尿路症状,单纯从症状上很难鉴别。

  细菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原体,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多,可以看到5个以上的白细胞;

  非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染,但是也可以找到大量的白细胞,还有巨噬细胞,找不到病原体,但有大量的白细胞存在。

  前列腺痛没有白细胞,基本上是正常的。

  目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现,即可诊断为前列腺痛。

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