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前列腺癌的三大诊断依据

    前列腺癌是男科常见疾病,常常让患者痛苦不堪,严重的会影响人们的正常生活,它严重的危害着男性朋友的身体健康,即使治愈后也很容易复发,多发于中老年男性朋友,很多朋友都想了解一些有关前列腺癌的知识,今天就让我们一起来看看前列腺癌的诊断方法有哪些。

  前列腺癌的诊断有三个要点:①原发肿瘤②淋巴结转移③远处转移。

  (一)原发肿瘤

  直肠指诊发现前列腺结节,可通过tru-cut活组织检查,或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查。经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围,正常前列腺回声均匀,侵及包膜时界限不清。回声改变亦可由于炎症和结石所致,应予鉴别。CT、核磁共振(MR),亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱、精囊、淋巴结的病变。

  (二)淋巴转移

  前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。

  淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR,但不能发现小病灶。淋巴造影可发现70%~90%的转移。但假阴性和假阳性较高,近年较少应用。最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术,即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结,作为分期比较精确,可以避免既往清除髂血管,闭孔、盆壁、髂前淋巴结后所造成淋巴漏、淋巴肿、下肢肿等并发症,因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散。

  (三)远处转移

  静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时,说明肿瘤已侵犯精囊(精囊【译】:为长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧,左右各一,由过曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管。)、膀胱颈和淋巴结,并有远处转移的可能。 骨转移常见,仅次于淋巴结。全身同位素扫描增强而平片正常应想到是转移。肺x线照相可发现肺转移,常为淋巴管扩散,结节状少见。

  温馨提示:男子要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺发炎。

  【参考文献:《前列腺癌家庭防治手册》《前列腺癌临床诊疗学》】

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