尿毒症是比较严重的疾病之一,很多患者因为该疾病的恶化而失去生命,有些人误以为尿毒症就是绝症,其实尿毒症是有治愈的希望的,下面我们一起看看关于尿毒症的治疗方法。
临床上治疗尿毒症的方法有很多种,但是在选择的时候应根据患者的自身情况来决定,只有针对病因的治疗才是最有效的方法。
1. 血液透析
血液透析是把患者的血液和透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水分。血液透析的优势在于可部分替代肾脏功能,目前是广泛应用于临床治疗尿毒症的方法之一。准备进行血液透析的患者,应提前1~3个月进行造瘘手术,并选择正规医院的血透中心长期治疗。
2. 腹膜透析
腹膜透析操作时将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液,然后排出体外。腹膜透析需要不断或定时更换腹腔中的透析液,以达到净化血液的目的。腹膜透析的优势在于应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。准备腹膜透析的患者,应提前2~4周进行腹膜透析管的置入术。
3. 肾移植
是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,让其发挥肾脏功能。植入的肾脏如果没有排异反应,可以完全替代原有肾脏功能,是治疗尿毒症疗效最好、长期费用最低的方法,也是目前公认的最好的治疗手段。
常规的药物治疗,主要从以下5个方面入手:
(1)治疗原发疾病:积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。
(2)高血压治疗:肾性高血压较难控制,一般多采用几种降压药联合服用的模式。常用降压药有:钙离子拮抗剂(如波依定、拜心通等);血管紧张素转换酶抑制剂(如代文等);β-受体阻滞剂(如美托洛尔等);利尿剂(如呋塞米等)。
(3)纠正低钙血症,防止肾性骨病:可口服活性维生素D,(如罗盖全)和碳酸钙,纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
(4)纠正酸中毒:可根据二氧化碳结合力的化验结果,补充碱性药物。三氧化碳结合力的正常值为20.0~29.Ommol/L,当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时,口服碳酸氢钠;小于13.5mmol/L时,静脉补充碱性药物。
(5)肾性贫血的治疗:可口服叶酸、铁剂,严重时皮下注射促红细胞生成素;当血红蛋白少于60g/L时给予少量多次输血。