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脑动脉瘤介入微创治疗

  血管内介入治疗是一微创技术,整个过程仅需在病人大腿根部穿刺后导入的导管内完成,不需开颅和暴露脑组织,术中几无出血,不仅效果好,而且痛苦少,创伤小,恢复快等很多优点。

  脑动脉瘤不是肿瘤,是脑动脉壁的局部异常膨出。绝大多数脑动脉瘤生长在脑底部动脉环(Willis环)附近,它的发生与局部动脉壁薄弱和动脉内血流、血压异常有关;有的动脉瘤有家族性发病倾向,这些病例常与其他遗传性结缔组织疾病(如埃-当综合征,Marfan综合征等)有关;脑动脉瘤还可与多囊肾和主动脉狭窄等先天性异常伴存。

  脑动脉瘤的症状

  通常当病人因严重的头痛寻求医治时才诊断出动脉瘤,往往这时动脉瘤已破裂。在脑动脉瘤破裂之前,许多病人一般无症状,与正常一样。脑动脉瘤象一个“气球”,生长在动脉壁上,瘤壁极薄,易破裂,人们把脑动脉瘤形容为随时能爆炸的“定时炸弹”。其最严重症状是动脉瘤破裂出血,即严重的蛛网膜下腔出血(SAH)所引起的一系列症状,包括突发剧烈头痛、喷射性呕吐、头颈强直、复视、眼睑下垂、瞳孔扩大和表情麻木甚至意识丧失等。脑动脉瘤是SAH最常见的原因,早期死亡率高达40%。动脉瘤破裂出血发病凶险,10~15%的病人来不及送至医院就已经死亡;第二次出血的死亡率为60~70%。因此脑动脉瘤治疗的目的是防止再次破裂出血,如怀疑为脑动脉瘤,应及时做DSA-脑血管造影明确诊断,尽早治疗。

  脑动脉瘤的微创的治疗方法—血管内介入治疗

  20世纪90年代电解性可脱式微弹簧圈的出现,开创了脑动脉瘤血管内微创治疗的新途径。闭塞动脉瘤的材料是由铂金制成的极精细柔软(和头发丝一样粗细)的记忆微弹簧圈。微弹簧圈是通过微导管放入脑动脉瘤内,然后释放从而达到闭塞动脉瘤的目的,对人体无害,病人一般无不适反映。该技术由经过专业培训的神经外科医生操作,在放射科数字减影血管造影室(DSA)进行。治疗时病人可局部麻醉或全身麻醉,治疗过程一般为1~2小时。

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