儿童感染肝炎,绝大部分是来自母婴传播,也就是母亲感染乙肝,然后在母体内传染给了孩子,只有10%-20%是后天被传染上的。俞海英介绍,小儿肝炎常见的原因包括以下几类:
1、乙型肝炎病毒:乙肝主要是母婴传播,包括:①围产期传播,如母亲表面抗原阳性,其婴儿发生乙肝感染率可高达75%-90%以上,其中多数患儿在分娩过程中被感染。②宫内传播的发生率为5%-15%。③也有幼托机构、学校的水平传播。
2、对于一岁以内的患儿,多见于巨细胞病毒感染致肝功能异常,巨细胞病毒是先天性病毒感染中最重要的病原体之一,近几年来感染呈上升趋势,而且年龄愈小,其易感染性愈高,症状也愈重。因此,对于孕妇进行弓形虫、风疹病毒、巨细胞、和单纯疱疹I/II型的筛查非常有必要,以减少巨细胞病毒感染的发生,生出一个健康的宝宝。
此外,甲型肝炎病毒引起的肝炎、药物引起肝炎、遗传代谢性肝炎均能引发小儿肝炎。