脊柱肿瘤患者，尤其是恶性脊柱肿瘤患者及转移癌患者全身状况一般较差，对手术的耐受力也较差，而前路手术，尤其是胸腰椎前路手术的创伤很大，故并发症相对多见。
一般并发症
1.肺部
多见于患者全身营养状况差、衰竭、恶液质、以及临床原发病灶为肺癌等情况的患者。是围手术期死亡的主要原因。
(1)肺炎
与气管内插管麻醉、术后卧床及胸腰椎术后呼吸受限有关，常为坠积性肺炎。
(2)肺栓塞：可能原因
①癌栓进入肺;
②手术时间长，因体位压迫易形成局部静脉血栓，并出现血栓脱落;
③原有深静脉血栓脱落。
(3)肺不张
①肺部有炎症;
②痰液黏稠，不易咯出;
③胸部手术后。
(4)血气胸
胸膜外手术不小心损伤胸膜，而未发现，或及时修补;止血不彻底，引流不通畅或未放置胸腔闭式引流。
2.心血管
(1)心律失常：与术中对迷走神经、交感神经干牵拉或损伤，以及手术时间长，术中缺血时间长，以及合并肺部并发症等有关。原有心肌缺血者更易出现。
(2)心功能不全：与心律失常、心肌缺血、血容量不足，以及术后补液不当有关。
(3)深静脉栓塞：在术中时间长及手术压迫体位，血流动力学的改变等有关。
3.泌尿系统并发症
主要为泌尿系感染，与术后留置导尿管有关。
4.神经损伤并发症
主要是手术显露过程中引起损伤，如喉返神经、喉上神经、交感干及神经根等损伤。在腰椎前路手术时可损伤神经根，引起下肢无力、足下垂等。
5.感染并发症
可能出现切口内部感染或纵隔感染、脓胸等，与无菌技术差、手术操作粗暴、局部引流不畅、患者抵抗力差