根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中见到水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以确定。很多时候常因为各种相似疾病导致与葡萄胎症状重叠而误诊,因此我们有必要了解一下此病的鉴别诊断。
葡萄胎的鉴别诊断
1、流产
流产有停经后阴道流血症状,不少病例被误诊为先兆流产,但葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫,孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别两者。
2、双胎妊娠
子宫较同孕期单胎妊娠大,HCG水平亦稍高,易与葡萄胎混淆,但双胎妊娠无阴道流血,超声显像可确诊。
3、羊水过多
可使子宫迅速增大,虽多发生于妊娠后期,但发生在中期妊娠者需与葡萄胎鉴别。羊水过多时无阴道流血,HCG水平较低,B超显像可确诊。
4、子宫肌瘤合并妊娠
子宫亦大于停经期,仔细的盆腔检查可发现肌瘤突起或子宫不对称性增大,HCG滴度不高,B超检查除可见胎心胎动外,有时尚可见实质性部分。
温馨提示:以上就是关于葡萄胎的鉴别诊断的相关知识,希望对大家有所帮助。需要注意的是,葡萄胎导致的危害很大,发现以后就要及时到医院就诊,以免带来更大的伤害。
【参考文献:《妇产科速查》《协和妇产科临床备忘录(第2版)》】