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帕金森病分型和分级诊断

按世界卫生组织(WHO)推荐的ICD-DA分类标准可将帕金森病分为5个类型:典型型、少动型、震颤型、姿势不稳步态障碍型、半身型。但目前临床上常常采用更简化的分型方法,根据帕金森病临床表现主要分为3型:

混合型:同时有肢体震颤和肌肉强直的表现,即震颤-强直型或强直-震颤型,占大多数。

震颤型:主要有肢体震颤,而肌肉强直很轻或不明显。

强直型:仅有肌肉僵硬表现。

分级诊断

目前临床上常用的分级方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr发表的量表,称为“赫一雅(Hoehn-Yahr)分级”,根据其严重程度可分为5级:

Ⅰ级:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。

Ⅱ级:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能降碍。

Ⅲ级:轻到中度的双侧肢体症状。当双脚并拢闭眼站立,身体被准动时不能保持平衡。患者的许多功能受到影响,但患者能完全过独立生活。

Ⅳ级:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。

Ⅴ级:除非得到帮助,否则只能卧床或坐轮椅。

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