慢性咳嗽是我国常见的疾病之一,在我国其发病率居高不下。一般来说,慢性咳嗽的临床症状并不是十分的典型,当然也不是十分的明显,特别是在早期,当临床症状明显时,病变已属严重。从而容易对慢性咳嗽患者造成健康的损害,不过,幸而在现代医学的背景之下,慢性咳嗽的治疗得到了突飞猛进的发展。所以,得了慢性咳嗽的症状不用愁,让权威mansion88 app 讲述关于慢性咳嗽疾病的一些相关常识:
1、疏风解痉、宣降肺气法
多表现为长期慢性咳嗽,其特征为阵发性、突发性和反复性,每因受风和异味刺激而发作。还有一个更为明显的症状就是咽喉、气道一旦有痒感,即出现剧烈咳嗽,难以克制,且干咳无痰,胸闷气短。这些均符合风证“善行而数变”、“风为百病之长”、“其性轻扬”、“风盛则挛急”的特性。风邪是本病证发生、发展和主要致病因素之一,而痰邪并不是内在的主要病理因素,可能是一个触发因素。其病因病机的本质当属外感失治,邪郁于肺,肺气失宣,肺管不利,气道挛急所致。风动气进,气急痰阻是其病理特征。本病初期可见风邪犯肺,当用辛散之品如炙麻黄、杏仁、前胡等疏风散邪,透达外邪,切勿用各种寒凉甜腻之品或收敛之品,不然易致肺气应宣反闭,应降反逆,从而致咳嗽迁延不已。这类咳嗽多相当于现代医学的咳嗽变型哮喘。
2、疏风清热、润燥止咳法
多表现为咳嗽频繁剧烈,咳势急剧;干咳无痰或少痰;鼻干咽干、口干而不欲多饮,胸闷不舒,肢体沉重;口中粘腻,或兼头重,肢体困重等湿性重浊的症状。舌边尖红,或舌质淡红,苔薄黄腻或薄黄腻而干;或舌前虽燥,舌根苔厚腻而黄。这为燥热夹湿所致的咳嗽,燥与湿是两种性质截然不同的邪气,但下列情况下可能出现燥热夹湿的病机。一是患者过食肥甘厚腻,多饮酒浆,素体湿邪内蕴。复因秋季受燥之邪,耗伤肺津。而湿邪未化,导致兼夹湿邪,郁阻肺气,肺失宣降,因而咳嗽;二是燥性收敛干涩,除耗伤肺津外,又可使肺之气机宣降失司,则津液失其敷布,凝聚成湿。燥热夹湿阻碍肺气,形成咳嗽;三是素体肠燥便秘,肺胃津亏,或素体阴虚内热者,又感受风寒之邪,一方面风寒化燥化热,另一方面亦使肺气失降津停为湿。从而形成燥热夹湿的咳嗽。由于燥热与湿相搏,则燥热不易外达,肺气宣肃失常,湿邪更加胶着难化,故为难治之顽咳。这些表现多见于现代医学所述的慢性支气管炎。常用桑叶、杏仁、制半夏、黄梨等清热润燥,黄梨味甘性凉,归肺经,功能清热化痰、生津润燥,又不滋腻,是治疗燥热夹湿咳嗽不可缺少的良药。用梨带皮切块作为药引入煎,以加强渭热润燥之力。对于燥热津伤严重者,还可加用适量冰糖。
3、燥湿化痰、和胃降逆法
多表现为长期慢性咳嗽,气逆作咳,以平卧时明显,咳痰量多,色白呈泡沫状,咳甚则胸闷气短,或伴喘憋,烧心,胸骨后疼痛,或咽喉部有灼热感,或夜间发作性呛咳、喘息,有些患者伴上腹不适,舌红,苔薄白腻或薄黄腻。其病因病机主要为其一,脾胃升降失常,浊气上逆。饮食伤胃,或肝气犯胃,或脾胃虚弱,致胃失和降,浊气上逆。其二,痰气郁阻胸膈。素有肺疾,痰郁于肺或脾虚失运,湿浊内生,聚湿为痰,贮存于肺,加之肝郁气滞,气机不畅,肺失清肃,痰湿郁阻,气机升降失调,上逆而作。肺与脾在生理上互相依赖,在病理上互相影响,故脾胃病变极易通过肺的经脉影响肺,而胃气上逆为本证的关键。这类表现常见于胃食管返流病所致的咳嗽,适合用竹茹、黄芩、枳实,乌贼骨等清降上逆之胃火肺热。
4、益气健脾、活血化瘀法
这类患者多为老年人,且素体虚弱,咳嗽持续时间长,反复发作。临床上多见咳嗽,咯少量白粘痰,胸闷气短,面色少华。根据中医“久病入络”理论,我认为瘀阻肺络也是导致慢性咳嗽的重要机理之一。在临床诊治过程中,有的患者虽无典型的血行不畅之征,如舌暗、脉涩。但在正常情况下,肺主呼吸运动,调节全身气机,促进血液运行。若肺气充沛,宗气旺盛,气机通畅,则呼吸调和。若肺气不畅,肺失治节,宣发清肃功能受阻,肺气上逆,必然影响心主血脉功能,而致血液运行不畅,严重者可见胸中憋闷,心悸气短,唇舌表紫等。在常规治疗的基础上,加上活血药,可使血活气动,气血畅通,肺络宣通,外邪随之而祛,咳嗽自愈。这类病证多见于老年慢性肺部感染患者。药用党参或太子参、生黄芪、茯苓、当归等益气健脾,扶助正气,调和血脉。
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