咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽(干咳)。出现干咳症状后,人们往往使用很多止咳药,甚至抗生素,但效果不一定好。其实,引起干咳、无痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、感冒、变异性哮喘等都可以引起。因此,病人最好能仔细鉴别,搞清病因,并采取不同的药物治疗,才能取得良好的治疗效果。
1、感冒
临床特点:急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,如果不及时治疗,在感冒最初两天,大概有80%以上的病人会发生咳嗽。
药物治疗:感冒后,如果咳嗽迁延不愈,可选择药物治疗。
2、慢性咽炎
临床特点:常有刺激性咳嗽,但无痰。咽喉部有异物感、灼热感、干燥感,发痒,有轻微的疼痛,严重时可引起呕吐。
治疗保健:消除各种致病因素。平时要注意劳逸结合,增强体质;避免烟、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔卫生;不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。
注意事项:若咽喉炎急性发作,出现呼吸困难、吞咽不利等症状,不宜自我药疗,应立即就医。
3、胃食管反流
临床特点:咳嗽大多发生在白天和直立位,多以干咳为主,且持续很长时间。咳嗽常在食用高脂肪类食物、咖啡后加重,常伴泛酸、嗳气、胸闷。
治疗保健:从改变生活习惯入手,如食高蛋白、低脂肪饮食,减肥,增加纤维素和经常运动,限制每日三餐,晚餐勿饱食,忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物,避免睡前进食,入睡前将床抬高一些等, 并在医生指导下使用抑酸药和促胃动力药,以缓解或控制胃食管反流,减轻咳嗽。
注意事项:出现呼吸困难、脓痰、咳血、胸痛等症,或无明确原因夜间出现发热和盗汗时,应及时就诊。
4、咳嗽变异型哮喘
临床特点:通常为刺激性干咳,以夜间或凌晨为主,常伴有胸闷症状,无痰,不发热。咳嗽常由呼吸冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发。春、秋季发作频繁。
药物治疗:应避免接触过敏源,尤其在好发季节,同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体。
5、鼻后滴漏综合征
临床特点:除了咳嗽症状以外,患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
药物治疗:这类疾病目前较难根治,但可以改善症状,控制病情。改善环境、避免变应原刺激也是控制过敏性鼻炎的有效措施。
注意事项:引起鼻后滴漏综合征的病因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此,应根据不同病因,采用不同的治疗办法。无论哪种原因,都不可盲目使用抗生素。