逆行射精的病位在肾、肝与膀胱;病因为肝郁、湿热、痰湿、瘀血、肾虚，
基本病机为精通不通，或肾气固摄无权，肾精藏泄失常，膀胱合失度，以致精液不循常道而泄。
1.肝气郁结：肝主疏泄，调畅全身气机。肾与膀胱相表里，主二阴，司精液之藏泄，其生理功能之实现.依赖肝脏之疏泄。若情志不遂，肝气郁结，疏泄失职，则肾精藏泄失常，膀胱开合失度，可致精液不循常道排泄，而出现逆行射精。
2.湿热蕴结：饮食不节，恣食肥甘，聚湿生热，或起居不慎，外感湿热：或外阴不洁，湿热邪毒侵淫人内，蕴结下焦，阻遏精通，故性生活时精液失常道而逆流膀肮。
3.痰湿内阻：素体痰湿内盛;或外界湿邪侵袭体内，或伤于生冷寒凉，饮食不节，致脾失健运，湿聚为痰。痰湿阻遏，精道不通.故射精时精液被阻而逆流于膀胱。
4痴血停滞：手术或有外伤，或气滞日久，或败精久留，或寒凝经脉，致瘀血停滞，闭阻精道，故性交时精液不循常道而逆流膀胱。
5.肾气亏虚：先天禀赋不足，或大病久病，或劳欲太过，或屡犯手淫，使肾气亏虚.司精失职，精泄无序，固摄无力，膀胱失约，当合不合，故性交时精液逆行进人膀胱。