脑血栓的发病主要与生活环境、饮食有关。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。CT检查、血常规、大便常规、尿常规以及脑血管造影是诊断该病的常见方式。其中脑血管造影对颅内血管本身的病变具有特殊意义,可根据血管位置的变化,确定有无占位。
脑血栓的常规诊断6大项
1、CT检查。常有助于明确诊断,同时还可发现脑水肿及有无脑室受压、移位及脑疝形成等。
2、血常规。脑血栓发病初期,一般无特殊变化。白细胞不高,这一点就与脑出血不同。当合并感染时,如呼吸系统或泌尿系统感染,则白细胞增高。
3、大便常规。一般无变化,脑血栓病人检查大便的目的,是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。
4、尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时,尿常规可有异常。有慢性前列腺炎(前列腺炎【译】:男性生殖系统的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占首位。)的男病人,尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。
5、血糖测定和糖耐量试验。可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,是脑血管病的危险因素。研究发现,脑血管病急性期,无论出血性或缺血性,有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下,而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中,凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常,血液存在高凝状态,是促发脑血管病的原因之一
6、脑血管造影。既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。为了明确诊断和考虑手术,需要作脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时,还能确定动脉瘤的部位、大小、数量;或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等。
温馨提示:脑血管造影由于给药部位不同,临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。但是脑血管造影是一种创伤性检查,对于部分患者并不完全适用。因此,应针对不同患者的情况,慎重使用。
【参考文献:《脑血管病影像学手册》《心脑血管病检诊手册》】