男性乳房异常发育症,中医称为“乳疬”。《诸病源候论》云:“男子乳头属肝,乳房属肾”。因此,历代医家认为本病与肝(胃)肾关系最为密切。其发病机制,初起大多为情志郁结,痰浊凝聚,气滞血瘀,进而损及阴血,终成虚实互见,甚则肝肾亏虚,阴损及阳。而肝郁痰结,乳络壅塞为本病发生之关键。笔者根据本病发病之机制及其临床表现,将其分为3型,以辨证论治为主治疗本病,获效显著。
1、气滞痰郁证:证见乳房增大或有结节,按之胀痛;常为肥胖体形或偏胖,多伴急躁易怒,心烦胸闷,嗳气泛呕,纳差乏味;或伴性欲减退、早泄;舌苔白或白腻,脉弦滑。治以疏肝理气,化痰散结。药用:青皮、陈皮、当归、赤芍、王不留行、柴胡、郁金、佛手、浙贝母、蛤壳、胆南星、丝瓜络、夏枯草等。
2、肝郁血痰证:证见病程较长,心情忧郁,懊恼胸闷,两胁胀痛,乳房增大,时有剌痛;舌质紫暗,苔白,脉弦或涩。治以解郁理气,活血化瘀。药用:丹参、柴胡、郁金、当归、绿梅花、川芎、陈皮、橘核、香附、参三七、三棱、莪术、王不留行。
3、肝肾亏虚证:证见乳房增大,无明显结节,伴腰膝酸软,容易疲劳,口干,性欲减退,遗精、阳萎,或手足欠温;舌质淡红,或有齿印,脉细沉迟或细数。治以滋肝益肾,温补命门。药用:熟地、山药、当归、山萸肉、杜仲、菟丝子、巴戟天、仙茅、仙灵脾、熟附片、浙贝母、留行子。