注册
民福康养生 > 查疾病 > 慢性单纯性鼻炎的治疗方法

慢性单纯性鼻炎的治疗方法

  慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症。主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱,黏膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;黏液腺功能活跃,分泌物增多。

  1.病因治疗

  找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体免疫力。

  2.局部治疗

  (1)鼻内用血管收缩剂通常用0.5%~1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,本疗法不易长期使用。

  (2)局部糖皮质激素具有显著抗炎作用。

  (3)鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭以0.25%~0.5%普鲁卡因,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程

  (4)短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。

  3.低温等离子消融术治疗

  原理是将等离子低温热效应直接作用于病变组织,在小范围内实现高热,产生组织蛋白质凝固变性,继而瘢痕化和纤维化,使其体积缩小,黏膜水肿消退,导致鼻气道扩大,鼻阻力降低,鼻腔通气功能得到改善。消融过程仅需几分钟,术中出血少;对鼻黏膜损伤小,术后不用填塞鼻腔,复发率低;对慢性单纯性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果,较好地改善通气,消除鼻塞引起的关联症状。

  4.药物治疗

  (1)1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。

  (2)0.25-0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1-1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。

  (3)超短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。

  (4)经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。

  (5)找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。

  5.手术治疗

  对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者,可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行,可提高手术安全性和准确性。

  (1)下鼻甲切除术

  通过手术切除下鼻甲的一部分,使鼻甲组织变小,可以降低鼻腔阻力,改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化,下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力最大的部位),所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端,以免引起副作用。

  (2)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术

  可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织,使鼻甲组织变小,从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行,但可能会引起术后鼻腔干燥。

  (3)下鼻甲骨折外移术。

  下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜,对鼻腔生理功能也无明显影响,并且术中、术后出血较少,是一种微创的手术。缺点是减容效果有限,对较重的慢性鼻炎效果欠佳。

史上全明星资料