颞下颌关节强直的诊断很多人都不清楚,甚至有些人不知道什么是颞下颌关节强直。颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维 疤痕 或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动,叫颞下颌关节强直。那么这种病应该如何进行诊断呢?
颞下颌关节强直的临床特点是如果没有髁突生长停滞或组织丢失,关节强直不会伴有面部非对称畸形。这时有诊断意义的特点包括:在单侧不完全强直时,张口时颏部中线偏向患侧,这是因为对侧髁突下降或前行滑动,而患侧髁突相对不动造成的;用双手指放入外耳道或耳屏前,令病人张闭口,可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X线通常有阳性发现,如关节结构不清,髁突及关节间隙位置被较大的不规则X线不透光区所占据。 如果关节强直伴有生长停滞或组织缺失,则临床畸形明显。单侧病变时,在闭口位颏部中线偏向患侧;如病人能轻度张口,下颌偏向患侧的现象更为明显;患侧因升支短小而嚼肌显得比对侧丰满,角前切迹比对侧加深。双侧时显示颏部后缩明显,面下1/3短小,可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X显示的下颌骨畸形也很明显。髁突颈粗大,喙突增大增长,升支短小,增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比。
凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断,但术前必须以X线确诊,以制定合理的治疗计划。
颞颌关节强直最常见的原因是外伤,关节结构、肌肉及临近组织的创伤可引起出血和炎症,继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限。在出生时,创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起。随后发生的创伤同样可造成关节强直,经常是由于颏部遭受打击,间接形成关节创伤。