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颞下颌关节紊乱综合征的鉴别诊断

  颞下颌关节病对于很多患者都是难以承受的疾病,这对于我们的健康造成很大的威胁,但是该疾病的症状比较模糊,容易与其他疾病混淆,下面我们一起看看关于颞下颌关节紊乱综合征的鉴别诊断。

  由于很多其他疾病也常常出现局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:

  1.肿瘤

  颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:

  ①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤;

  ②颞下窝肿瘤;

  ③翼腭窝肿瘤;

  ④上颌窦后壁癌;

  ⑤腮腺恶性肿瘤;

  ⑥鼻咽癌等。

  2.颞下颌关节炎

  ①急性化脓性颞下颌关节炎,关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。

  ②类风湿性颞下颌关节炎,常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。

  3.耳源性疾病

  外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。

  4.颈椎病

  可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。

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