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脑血管畸形瘤的鉴别与诊断要点

  脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;

  主要诊断依据:

  1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史;

  2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者;

  3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉;

  4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化,MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率;

  5、脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

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