外阴白斑的病因比较复杂，很多妇科疾病都会引发外阴白斑的症状出现，因此如果发现发病，应该及时去医院做相关检查，将外阴白斑的病因详细分析出来，有针对性地进行治疗。
神经变性
绝经后和老年妇女的外阴神经有退化性变，局部炎症和神经变性，导致瘙痒、营养不良和表皮生长异常，是常见外阴白斑的病因。
基质变化
当发生炎症时细菌产生酶，使基质分解发生退行性变而产生水肿，导致胶原纤维发生肿胀变性血管受压，继而影响表皮。
血供障碍
皮肤或粘膜表皮受刺激后，血管扩张淤血，引起组织水肿，水肿压迫使局部供氧不足，引起表皮生长障碍。
中医
根据中医理论，精血不足，肾脾虚，肝旺，，可能是外阴萎缩性病变的原因。肝藏血，肾藏精，血虚不能营养，精虚不能灌溉，致使阴器失养，萎缩变白。
其他
mansion88 app 等认为外阴白斑的病因是由于营养失调所引起的器官或组织结构机能紊乱。环境、神经、代谢因素和过敏体质也可引起皮肤肥厚、增生、萎缩等变化。