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欧彤文教授透露尿路结石等更有效的治疗方法

  主持人:网友问到,男性前列腺增生可以用腹腔镜手术吗?

  欧彤文:所有手术追求的目的都是最小的创伤,腹腔镜这种技术可以做前列腺增生没有问题,但是做前列腺增生有更微创的方法,就是经尿道前列腺电切,现在还有等离子、激光等,用激光基本不出血。

  手术方式的挑选,类似于买一样东西,其实就是看性价比。追求的永远是付出最小的痛苦,然后得到最大的效果。

  主持人:那男性尿道结石可以用腹腔镜吗?

  欧彤文:肯定可以,甚至肾盂里的石头通过腹腔镜都可以做,但是现在有比腹腔镜更微创的技术,有输尿管镜、经皮肾镜等,一个管子从膀胱进输尿管,通过激光把石头碎掉,因为这个技术比腹腔镜更微创一些,对患者损伤更小,我们首先选择这个。

  但是往往出现这种情况,越微创的手术,它遇到不成功的几率其实越大。什么意思呢?比如输尿管结石,患者问我怎么治,当然不同的结石治法不一样,肯定第一步是吃药如果吃药吃下来最好,第二步体外冲击波碎石,在机器上把石头震下来,第三步就是输尿管镜,通过尿道把镜子放在输尿管中石头的位置,通过激光把石头碎下来,第四步经皮肾镜,在皮肤上打一个洞到肾里,从里面把石头打碎,第五步才是腹腔镜,第六步是腹部开放式手术。

  这个思路特别能体现微创的概念,任何的石头开刀都能解决,不存在问题。医生要做的事情,就是把治疗尽可能控制在第一步和第二步,总之尽量靠前。

  主持人:选择对于患者创伤最小的。

  欧彤文:要根据石头大小最后决定采取哪种方法,因为有的结石比较大,操作不升级解决不了。基本上泌尿系统结石做腹腔镜的不太多,我们科基本是在输尿管镜、经皮肾镜失败以后,才会找我做腹腔镜,开刀的已经很少了.



 

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