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六种药物治疗泌尿系结石安全又有效

  泌尿系结石的形成机制至今尚未明确,在近几年的临床工作中,mansion88 app 研究发现很多常见药物在治疗尿路结石上可取得了较好疗效。而且有效、安全,有效避免了手术所存在的潜在风险,因此对于哪些病情较轻的泌尿系结石患者可以考虑进行药物保守治疗。

  1、硝苯吡啶。输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是:10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,每日3次,疗效亦佳。

  2、消炎痛。肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是:每次25~50毫克,每日3次。用药1小时内疼痛缓解,输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗,每粒栓剂含有效成分100毫克,置入肛门以上2厘米处,疼痛均在50分钟内减轻。

  3、黄体酮。直径小于1厘米的输尿管结石,用本品治疗有较好效果。用法是:每次20毫克,肌注,每日2次,2周为1个疗程,排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”,用法为每次100毫克,肌注,每日1次,3日为1个疗程,临床观察200例输尿管结石,亦获满意疗效。

  4、碳酸氢钠。用1.5%碳酸氢钠溶液,经逆行插管灌注冲洗肾盂,治疗肾盂残余尿酸结石,结果短期内可溶解残余结石,无不良反应。

  5、硫酸镁。25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注,然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内,以每分钟 2~5毫升的速度静滴,每日1次,直至症状和体征消失,或证实结石进入膀胱,或排出体外。临床观察治疗输尿管结石,在用药10~20分钟后,疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者,能排出结石,或结石排入膀胱,有的由输尿管上端移至下端。

  6、硫代硫酸钠。有资料报道,复发性尿路结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。

  温馨提示

  结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。

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