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肾结核的分型治疗

  【分型治疗】

  1.肺肾阴虚治则:滋润肺肾,养阴止血

  方药:百合固金丸合青蒿鳖甲汤加减。

  百合9克麦冬9克玄参9克生地9克自芍9克桔梗6克贝母9克鳖甲9克知母9克青蒿9克丹皮12克大蓟草12克白茅根30克百部9克甘草梢6克随症加减:咳血、尿血甚者,加白及9克、小蓟草12克,以止血尿;小便涩痛者,加篇蓄9克、翟麦9克,以清利下焦湿热。

  2.湿热下注治则:清利膀胱,化湿解毒

  方药:八正散合导赤散加味。

  锐蓄9克瞿麦9克车前子15克(包煎)滑石30克木通6克竹叶6克黄柏9克知母9克生地15克百部9克甘草梢6克随症加减:腰痛甚,加牛膝9克、桑寄生12克,以补肾壮腰;尿血者,加大蓟草、小蓟草、茜草炭各12克,以止尿血。

  3.肝肾阴虚治则:补益肝肾,滋阴降火

  方药:一贯煎合大补阴丸加减。

  生地12克沙参9克麦冬9克枸杞子9克龟版15克鳖甲15克当归9克川??子9克知母9克黄柏9克百部9克随症加减:眩晕甚者,加天麻9克,以平肝;目糊者,加菊花、青葙子各9克,以清肝明目;耳呜者,加石菖蒲12克、灵磁石30克,以补肾开耳窍;小便带血者,加大蓟草、小蓟草各12克,以清热止血。

  4.脾肾阳虚治则:健脾益气,温肾泻浊

  方药:补中益气汤合济生肾气丸加减。

  肉桂9克附子6克黄芪30克党参12克白术12克山药15克熟地15克牛膝9克当归9克车前子15克(包煎)泽泻15克茯苓12克百部15克陈皮6克随症加减:小便失禁者,加金樱子、桑椹子各9克,以补肾固涩;恶心呕吐、口中尿臭者,加黄连6克、吴茱萸3克,以辛开苦降;纳少者,加鸡内金6克、神曲9克,以消食;便溏者,加薏苡仁15克、白扁豆9克,以健脾止泻。

  5.气滞血瘀治则:活血化瘀,行气通脉

  方药:沉香散合代抵当九加减。

  沉香3克陈皮6克乌药9克枳实12克桃仁9克红花3克赤芍9克当归9克穿山甲12克王不留行9克石韦9克冬葵子12克滑石30克随症加减:腰背刺痛或酸痛者,加杜仲、牛膝各9克、桑寄生12克,以补肾壮腰;尿血者,加三七粉,每日3克,以止尿血。

  【中成药】

  1.芩部丹片 每次5片,每日2次。

  2.六味地黄丸 每次4.5克,每日2次。

  3.大补阴丸 每次4.5克,每日2次。

  【简便方】

  1.百部12克、丹皮9克、生地18克、熟地18克、拘妃子15克、炙鳖甲30克、糯稻根30克,煎汤,每日1剂。

  2.百合20克,麦冬10克,共煎取汁,再与100克粳米一起煮粥食用。

  3.鲜藕500克捣烂搅汁,山药500克蒸熟后去皮捣烂成泥,两者混匀后食用。

  【其它疗法】

  针灸疗法:选穴结核、肾俞、膀胱俞、膏盲俞、足三里、气海、关元,平补平泻,隔日1次,15天为一个疗程。

  食疗

  (1)活甲鱼1只,加调料,清蒸食用。

  (2)光鸭1只,将冬虫夏草10克,装入鸭腹,加调料蒸2小时,食鸭喝汤。

  (3)300克鲜荠菜,切碎,加水煮沸,即放入300克豆腐,加调料勾芡成荠菜豆腐羹。

  (4)250克蛤蜊肉切片,250克韭菜切段,加清水煮沸,加调料转文火炖透后食用。

  单侧晚期肾结核可考虑手术治疗。

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