肾积水主要是由二种疾病造成的
1、尿液逆流
在正常的情况下，尿液是从肾脏经过输尿管到达膀胱，然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管，甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时，肾脏同时会有预备流到膀胱的尿液，以及从膀胱倒流回来的尿液，这个时候肾脏的水份就会太多，造成肾积水。
2、输尿管堵塞
这是造成肾脏积水常见的疾病，原因就是输尿管的一小段发生狭小而引起堵塞，导致肾脏中的尿液不易流至膀胱，停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭小的一段切除，再重新接起来，让输尿管维持通畅，就可以改善肾积水的情境。
二、小孩发热为什么要验尿
发热是小孩常有的现象，可是有时并不是感冒造成的;泌尿道感染也同样会有稍微的发热现象，却经常被误诊为感冒。值得注意的是，稍微的泌尿道感染吃感冒饕，是可以临时操控下来，可是如果患有潜藏的疾病，泌尿道仍会再发生感染，而引起发热。曾有一位七岁的小男孩，从小就常有稍微的发热，间或有稍微腹痛的情境，都被当作是一般的感冒治疗，平常也没有出现什么格外的症状。有一次小男孩却一连三天高烧不退，到医院用超音波一照，原来是右边肾脏积水格外的严重，进一步用电脑断层检察，才发现小男孩右边的肾脏几乎都坏死，甚至到了必需切除的地步。
三、小孩肾积水的检察
从肾脏超音波检察出孩子有稍微的肾积水现象，虽然有可能是一般的情境，比如说孩子是憋着尿做检察;但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此我们必需进一步做膀胱摄影术，才能正确的推想出是否有尿液逆流的疾病，但由于用膀胱摄影术检察，孩子会感觉比较痛苦，所以通常家长不会同意。在此提醒家长应格外注意的是，一旦发现孩子有稍微肾积水的情境，孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病;万一孩子发热，又没有明显感冒症状或其他原因时，千万不要把发热只当做是单纯的感冒来治疗，一定要记得验尿。
四、肾积水的预兆
肾积水患者在发生症状之前完全没有预兆，外表看起来和正凡人一样，也许到了十几岁的时候才会表现出来。患者在年纪小的时候还看不出它的影响，这是由于孩子在小的时候，身体要排泄的废物未几，即使肾脏有相当程度的损坏都还够用，但是到了青春期由于身体急速成长，须要排泄的废物就比较多，受伤的肾脏可能导致高血压、贫血，或慢性的肾脏病，甚至肾衰竭。
五、小儿肾积水严重吗?
由于小儿尿液逆流是属于先天性的疾病，小儿肾积水患者没有症状表现，也不会有疼痛的感觉，但是等到症状出现的时候，肾脏可能已经发生感染。然而肾脏的摧毁并不是有感染才被摧毁，即使是不发生感染，也会发生慢慢的摧毁。