脊柱退行性病变(degenerative diseases of spine)包括椎间盘及椎骨退行性变、脊柱滑脱、韧带增厚与钙化、小关节病变、椎间盘脱出、椎管狭窄，后两者见病例98 与病例101。常见于中老年人，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高，程度逐渐加重。男性多于女性，体力劳动者多于非体力劳动者。①椎间盘：30岁以后椎间盘水分逐渐减少，髓核与纤维环界限不清，老年人髓核为纤维及软骨组织取代，并出现真空及钙化，纤维环环状或放射状撕裂;②椎骨：中年以后椎骨边缘开始唇状增生，骨质疏松后椎骨呈双凹状变形、骨小梁稀疏，红骨髓逐渐被黄骨髓取代;③脊柱退变性滑脱：以腰椎最常见，次为颈椎，胸椎罕见。病因为椎间盘退变、椎小关节病变等;④韧带增厚与钙化：以黄韧带及颈椎后纵韧带最常见，病理学可见韧带萎缩、断裂、钙化、出血、黏液变及囊变;⑤椎小关节病变：滑膜炎症、充血、水肿及增厚、钙化、脱位，关节囊松弛，晚期关节面下囊变、骨质增生、间隙狭窄，偶见滑膜囊肿。临床症状主要表现为疼痛，劳累后加重，骨赘造成的脊髓、神经压迫症状。颈椎钩突硬化肥大引起横突孔变形、变小，椎动脉受压致脑血供减少引起头晕等症状。