胃脘痛又称胃痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。“胃痛”是一种很常见的症状，所以常常会被人们忽视。实际上引起“胃痛”的疾病很多，有一些还是非常严重的疾病。
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛;若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。
1、胃寒痛
胃寒痛证见喜手按热饮，痛时持续，伴吐清水，胃寒，手足冷，脉沉迟，舌苔白腻。中焦受寒所致，属实证，治宜温中散寒，方用厚朴温中汤。兼饮食不慎，寒食交阻，疼痛加剧者，酌加神曲、山楂等以消食滞。胃寒痛如恶寒或呕吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫苏。紫苏行气宽中，可用治脾胃气滞，胸闷、恶心呕吐等，但偏重于风寒解表，不若桂枝通阳化气，治里虚寒证最适宜。
2、胃气痛
胃气痛多因饮食所伤，胃气阻滞引起。证见胃脘胀痛，胸闷痞塞，得嗳气则舒，或伴腹胀，大便困难，脉多弦滑。治宜行气散滞，常用香砂枳术丸。较重者结合用沉箱降气散。胃气痛多由肝气引起，恼怒之后，肝气横逆犯胃，常见胁满胀痛，时有太息。治宜疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或调气散。凡肝气引起的胃痛，经久不愈，极易化火，治宜宣泄苦降，方用化肝煎合左金丸。
3、胃虚痛
胃虚痛证见空腹痛，得食或得温则缓解，伴泛酸胃寒喜暖，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或虚弦。此证与脾关系密切。因胃主纳，脾主运;胃宜降，脾宜升;胃喜凉，脾喜温;胃当通，脾当守，两者作用不同，但相互为用。胃虚痛，其病机偏重于脾气虚寒，治宜黄芪建中汤温养中气。