脑萎缩疾病是困扰很多患者的疾病之一,会严重影响患者的正常生活,因此越早诊断出该疾病,对于控制病情越有利,常用的诊断检查方法除了临床诊断、影像检查、造影等方法,我们自己也可以做一些小测试,下面我们就一起看看脑萎缩疾病的诊断与鉴别方法。
常用的诊断鉴别方法
1、临床检查诊断:
大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外,可发现其各种神经发生反射均不同程度的迟钝或减低。浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低,偶可有病理反射出现。小脑萎缩患者,通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履,步态蹒跚、步幅宽大、病理反射有伯氏征(+)、指鼻试验(+)、跟膝试验(+)、划圈试验(+)。
2、影像检查诊断:
通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大,大脑沟增宽增深、脑回变平缩小,侧脑室及第三脑室扩大,侧脑室前后角周围密度减低。小脑萎缩时可显示小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。
3、脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细:
脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。
综上所述根据病史、症状、临床检查及影像学等检查方法对脑萎缩的诊断并不困难。
自我检查方法
1、自己是否患有小脑萎缩,现推荐以下简易自我检查方法。
2、自然站立,双脚并拢,最后闭目,检查是否平稳。
3、在一直线上,脚跟挨着脚尖向前行走,观察动作是否平顺。
4、单脚站立,然后闭目,看是否平稳。
日常表现诊断
1、忘记时间和定向能力丧失,暂时忘记今天是几号或迷失方向是正常的.但老年性痴呆病人会在家门口迷路,或在熟悉的百货商店里走失,同时,也不记得自己现在身在何处.是如何到这里的,又该如何回到原来的地方。
2、语言障碍,每个人都可能遇到找不到恰当词语的时候.但往往会用其他适当的词汇代替。老年性痴呆病人则经常忘记一些词,或将不连贯的词不合理地组合在一起,令人费解。
3、判断力明显减退,人们在过于投入某项活动时,可能会暂时忘记一些其他的事情,比如应该及时照看孩子,但过后会记起这件事。老年性痴呆(痴呆【译】:是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但无意识障碍。)病人却会完全忘记自己正在看护的孩子,独自出门很长时间,记不起孩子是需要人照顾的。
4、思考、归纳能力极度下降,平时能正常处理数字问题的人,有时也会因事情较为复杂而没有头绪,但一般总会找到一种行得通的解决方法。老年性痴呆病人却不仅忘记数字,还会忘记这些数字的用法。
温馨提示:提高病人睡眠质量。尽可能减少病人午睡时间。睡眠环境安静,光线柔和。当病人难以入睡时,老年脑萎缩患者可服用弱效镇静药,别忘了锁好门窗。陪病人做康复游戏,也是预防老年脑萎缩的方法。不断强化老年脑萎缩的病人用脑,减缓功能衰退。如播放他们熟悉的音乐、戏曲等进行辨认;把鲜果放入他们的嘴里鼓励其说出滋味和名称。
【参考文献:《脑萎缩诊断与治疗》、《头部CT诊断基础》】