梅毒患者注意事项(五)
如何治疗梅毒
梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。梅毒螺旋体通过生殖器黏膜上小的伤口侵入人体，然后到达局部淋巴系统。梅毒螺旋体只感染人类，因而人是梅毒的唯一传染源。
其传播途径有
①性接触传染
占95%。主要通过性交，由破损处传染，少数可通过接吻、哺乳等密切接触传染。
②胎传
是指患梅毒的孕妇通过胎盘血流将梅毒螺旋体传给子宫内的胎儿，所以又称先天梅毒。
③输血感染
早期梅毒患者作为供血者，可以使病原体通过输血传播。
④产道感染
梅毒分为后天梅毒(I期、Ⅱ期、Ⅲ期梅毒、神经梅毒、获得性的潜伏梅毒);先天梅毒(胎传梅毒、先天性潜伏梅毒)。
①I期梅毒潜伏期2～4周，临床主要表现为硬下疳和腹股沟或患部近位淋巴结肿大。
②Ⅱ期梅毒一般在感染后2年内发生，临床表现为多形性皮疹，常泛发对称，自觉症状轻微;外阴及肛周可表现为扁平湿疣，头部可出现虫蛀样脱发;Ⅱ期复发梅毒，皮损局限，数目较少，尚可出现眼损害、骨损害、内脏及神经系统损害等。此期患者梅毒血清学试验(非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验)为强阳性。I、Ⅱ期梅毒(早期梅毒)均具有较强的传染性;
③Ⅲ期梅毒(晚期梅毒)临床表现常见结节性皮疹及皮肤、黏膜、骨骼树胶肿等。潜伏梅毒(隐性梅毒)无任何梅毒的临床症状和体征，非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性(筛选用)或梅毒螺旋体抗原试验阳性。病期在2年内为早期潜伏梅毒，2年以上则为晚期潜伏梅毒。先天梅毒(胎传梅毒)分为早期先天梅毒(2岁以内)、晚期先天梅毒(2岁以上)和先天潜伏梅毒。
在对患者进行诊断时一般按以下步骤进行
1.螺旋体检查 病损处分泌物做涂片，用暗视野检查或直接免疫荧光检查(DFA)活螺旋体，阳性者即可确诊。
2.血清学试验行非螺旋体抗体试验如快速血浆反应素试验(RPR)或性病研究试验(VDRL)进行筛查。如果阴性但怀疑患者有梅毒，可以做进一步检查。确诊需做血清螺旋体抗体试验。常用的确诊试验包括：荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA - ABS)及梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)。梅毒血清学试验检测存在假阳性反应和假阴性反应。