根据牛皮癣的临床表现,可将牛皮癣分为四个类型:寻常型、红皮病型、关节病型和脓包型。针对每种类型,其诊断要点各不相同,具体的诊断要点如下:
寻常型:皮损呈点滴状或上履云母状银白色鳞屑,去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜,轻刮薄膜有出血点,云母状银白色鳞屑,薄膜现和点状出血是本类型病的临床特征,它根据病情发展阶段的不同分为进行期、静止期和消退期。
红皮病型:临床表现为剥脱性皮炎。初起时原有皮损部位呈现潮红,逐渐扩大,最后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血现象消失。
关节病型:有银屑病损害之外,同时发生类风湿性关节炎症状,而类风湿因子阴性,关节症状与皮肤症状同时减轻或加重,皮损表现为阶段性分布的蛎光状银屑病并伴指(趾甲)改变,如点状凹陷,条状纵形色素沉着,甲混浊变形,分离等。
脓疱型:分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病皮肤边缘发生散在或较密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱,可融合,根据发病急缓分急性和亚急性或慢性,实验室检查脓疱内容,细菌培养阴性,白细胞增高,分类中性细胞增加。