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牛皮癣的诊断方法有哪些

  牛皮癣的诊断方法有哪些?牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。牛皮癣的诊断方法有哪些?

  初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

  诊断要点

  1.寻常型牛皮癣 ①好发于四肢伸侧、头皮;②皮疹特点:复层银白色鳞屑性斑丘疹或斑块,溥膜现象和点状出血;③慢性病程,夏轻冬重,反复发作,特殊的病理改变可以诊断。

  2.脓疱型牛皮癣 在寻常型牛皮癣基础上出现特征性小脓疱、脓湖,反复发作。

  3.关节型牛皮癣 牛皮癣皮疹和先后发生的关节炎,类风湿因子阴性。

  4.红皮病型牛皮癣 牛皮癣病史,全身弥漫潮红,脱屑。

  鉴别诊断

  1.脂溢性皮炎 应与头皮牛皮癣鉴别。皮损为皮疹边缘不清的红斑,鳞屑薄,呈黄色油腻性,毛发可稀疏、细软、脱落,但无束状发。

  2.二期梅毒 有不沽性交和硬下疳史,典型皮损为掌跖部铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反应阳性。

  3.玫瑰糠疹 好发于躯干及四肢近端,多数为椭圆形小斑片,其长轴与皮纹走行一致,鳞屑细薄。病程数周,愈后不易复发。

  4.扁平苔藓 紫红色多角形扁平丘疹,表面右蜡样光泽,可见网状纹理’黏膜常受累,组织病理有特征性改变。

  5.毛发红糠疹 在红斑的周围常能见到毛囊角化性丘疹,鳞屑少,中心有毳毛穿过,第一、二指二节背面多发。

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