脊柱侧弯疾病的发生给我们的工作和生活带来了严重的危害,患者发生此病后,其发病的类型都有哪些呢?关于此问题的提出,下面就让我们一起来详细的了解吧,希望这些可以对您有所帮助。
脊柱侧弯的发病类型
麻痹性
麻痹性脊柱侧弯多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能,可发生麻痹性脊柱侧弯,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的,占15%,此外,还可见到肌营养不良和高位截瘫所致麻痹性脊柱侧弯。
先天性
先天性脊柱侧弯并不少见,仅次于特发型脊柱侧弯,其原因尚不清楚,与妊娠期第4~7周时,受到母体之内外环境变化刺激有关,生后即出现有畸形征象,但由于诊断常识和诊断手段缺乏等原因,病变常为家长和医生忽视,直至畸形发展明显后,才被发现。
先天性脊柱侧弯是否会发展加重,取决于畸形形态,大多数先天性脊柱侧弯都需要治疗,否则会迅速发展加重。非手术治疗,如体表电刺激治疗或塑料支具治疗,不可能获得持久的疗效,只能用于一段时期,以控制和延缓畸形发展加重,推延手术时间。
神经肌肉型
此型脊柱侧弯是由已知的神经肌肉:本身的病变所致,如上运动神经元损伤病变:大脑瘫,儿童期高位脊髓损伤后,发生脊柱畸形。还有下运动神经元损伤所致侧弯:最常见的有小儿麻痹后脊椎侧弯,脊膜膨出等及肌肉本身病变也可发生脊柱侧弯,如进行性肌营养不良症等。
这些原因所致的脊柱侧弯,因有其本身的病变特点,影响脊柱侧弯治疗方法选择,如神经型脊柱侧弯,除了较柔软的小儿麻痹性脊柱侧弯,支具治疗有一定帮助外;对其它各型均无效,而且大都需要实施较牢固的内固定手术,如Luque或Galveston或C-D术,常常还需固定到骨盆,以矫正骨盆倾斜或维持坐姿。
手术治疗的特征为脊柱侧弯进行加重,心肺功能受影响,不用手不能维持坐姿,骨盆倾斜明显,腰椎瘫塌,季肋部顶在髂嵴上,引起局部疼痛,或有严重腰前凸畸形及腰痛等等。