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正常压力脑积水的特点和治疗

  正常压力脑积水的主要特点

  1. 典型的三联征:痴呆、步态障碍、尿失禁。

  2. CT或MRI显示交通性脑积水。

  3. 多次腰穿压力正常。

  4. 脑脊液分流后症状可缓解。

  5. 年龄通常大于60岁,男性稍多。

  常见病因:蛛网膜下腔出血后、外伤后、脑膜炎后、后颅窝手术后、肿瘤,老年痴呆。

  腰穿:正常腰穿开放压力应低于180mmH2O。

  治疗

  最好行脑室腹腔分流术,首选可调压分流管。分流术后最有可能好转的症状是尿失禁,其次是步态障碍,最不容易恢复的是痴呆。

  可能发生的并发症包括:硬膜下血肿或水瘤;分流管感染;脑实质内出血;癫痫;迟发并发症包括;分流管阻塞或中断。

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